在风湿免疫疾病的大家族中，有一个身影似乎渐行渐远，常被冠以“古老”的标签。然而，它的威胁从未真正消失，一旦疏忽，仍可能给患者，尤其是儿童和青少年，带来终身的影响。这就是风湿热。广州华康医院风湿科杜鹏主任郑重提醒：“风湿热是一个典型的‘病在关节，险在心脏’的疾病，尽管发病率下降，但它绝不是一个已被征服的敌人，我们仍需保持高度警惕。”
“声东击西”的疾病：一场由喉咙感染引发的全身风暴
与大多数自身免疫病不同，风湿热的病因非常明确——它是由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的一种异常的免疫反应。
杜鹏主任用一个生动的比喻解释道：“这个过程好比一场‘误炸’。当链球菌（通常是引起化脓性扁桃体炎）入侵后，我们的免疫系统在产生抗体清除细菌的同时，由于细菌的某些抗原结构与人体心脏、关节、皮肤等组织的抗原相似，导致这些抗体‘敌我不分’，转而攻击自身正常的组织，从而引发全身性的炎症。”
展开剩余70%简单来说，咽喉部的感染是“导火索”，而风湿热是免疫系统“反应过度”后对自身器官的“狂轰滥炸”。
识别风暴的“足迹”：风湿热的典型表现
风湿热的症状通常在链球菌性咽炎后2-4周出现，其表现多样，但有几个核心特征：
游走性关节炎（“不忠诚的关节炎”）： 这是最常见的症状。表现为膝、踝、肘、腕等大关节出现红、肿、热、痛，但其特点是“游走性”——一个关节的症状通常在1-3天内缓解，但另一个关节又会紧接着发病。它不会固定在一个地方。 心脏炎（“沉默的杀手”）： 这是最严重、最危险的表现。炎症可累及心脏各层（心内膜、心肌、心包），导致心脏瓣膜的损害，形成永久性的风湿性心脏病。患者可能感到心慌、气短、胸痛，但早期也可能症状隐匿。杜鹏主任强调，“心脏的损害往往是不可逆的，是导致患者远期心力衰竭和死亡的首要原因。” ** Sydenham舞蹈症：** 一种神经系统表现，表现为面部和四肢不自主、无目的、快速的运动，像在“跳舞”，情绪激动时加重，睡眠时消失。多见于儿童女性。 环形红斑： 躯干和四肢近端出现淡红色、环状或半环状的红斑，不痛不痒，时隐时现。 皮下结节： 关节伸侧出现无痛、可活动的小硬结。根据Jones诊断标准，在有新近链球菌感染证据的前提下，出现两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现，即可高度怀疑风湿热。
为何不应被遗忘？预防远胜于治疗
与许多复杂的风湿病不同，风湿热是可以预防的。
一级预防（根治咽炎）： 对确诊的A组链球菌引起的化脓性扁桃体炎，使用足量、足疗程的青霉素类抗生素彻底治疗，是防止风湿热发生的根本措施。 二级预防（防止复发）： 对于已经得过风湿热的患者，必须进行长期的抗生素预防（通常持续到成年，甚至更久），以防止链球菌再次感染导致风湿热复发和心脏损害的加重。杜鹏主任痛心地指出：“在临床中，我们见到的风湿性心脏病患者，多数源于儿童时期的一次未被规范治疗的‘小感冒’。这是一个本可以避免的悲剧。”
治疗与管理：控制急性期，守护心脏
一旦确诊风湿热，治疗重点在于：
清除链球菌： 即使咽部症状已消失，仍需一个疗程的抗生素。 抗炎治疗： 使用阿司匹林或糖皮质激素来迅速控制关节和心脏的炎症，减轻急性期损害。 对症支持： 严格卧床休息，减轻心脏负荷。 长期随访： 对于已有心脏瓣膜损害的患者，需要心血管内科和风湿科医生共同随访，监测心功能，必要时进行瓣膜手术。结语
风湿热，这个看似“古老”的疾病唐山股票配资，如同一座警钟。它提醒我们，一次看似普通的“嗓子疼”，背后可能隐藏着颠覆健康的巨大风险。广州华康医院风湿科杜鹏主任最后总结道，我们不能因它在现代社会中发病率降低而遗忘它。相反，应普及“规范治疗链球菌感染”的常识，加强对风湿热典型症状的识别。对于这个“可防可控”的疾病，预防，永远是最好的治疗；警惕，是最强的免疫力。
发布于：广东省金富宝配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
沪深京指数
热点资讯
